Ziekte van Cushing

De ziekte van Cushing is een hormonale aandoening. De hond heeft een te hoog gehalte van het hormoon cortisol in het bloed. Deze ziekte komt regelmatig voor bij honden en een heel enkele keer bij katten.

Cortisol

Het lichaam maakt cortisol aan in stresssituaties. Het hormoon bereidt het lichaam voor op een actieve situatie (vluchten of vechten). Bij honden met de ziekte van Cushing is het gehalte aan het hormoon cortisol in het bloed extreem hoog. Als dit onbehandeld blijft, wordt de hond steeds zwakker en zal tenslotte aan de aandoening overlijden.

Hoe wordt cortisol geproduceerd?

Twee kleine klieren die bij de nieren liggen maken cortisol aan. Deze klieren heten de bijnieren. De productie en afgifte van cortisol door de bijnieren wordt gecontroleerd door het hormoon ACTH. Dit hormoon wordt weer geproduceerd door de hypofyse, een kleine klier aan de onderzijde van de hersenen.

Er zijn 3 vormen van de ziekte van Cushing:

1. Hypofyse-afhankelijke Cushing (85% van de gevallen)
   Dit is de meest voorkomende vorm, veroorzaakt door een langzaam groeiende tumor in de hypofyse (hersenaanhangsel). Deze tumor produceert grote hoeveelheden van het hormoon ACTH, dat weer zorgt voor een te hoge productie van cortisol door bijnieren.
   
   
2. Bijnier-afhankelijke Cushing (15% van de gevallen)
   Bij deze vorm van de ziekte produceert een tumor in één of soms beide bijnieren grote hoeveelheid cortisol.
   
   
3. Geïnduceerde Cushing
   Deze vorm ontstaat door een langdurige behandeling met corticosteroïden, vooral van huidaandoeningen. Behandeling van de ene kwaal veroorzaakt in dit geval een andere kwaal.

De meest voorkomende verschijnselen zijn:

• Overmatig drinken
  
• Veel plassen, mogelijk incontinentie
• Gulzig eten, vraatzucht
• Dikke (hang)buik
• Dunnere huid
• Verlies van haar of telkens terugkerende huidproblemen
• Verlies van spieren
• Lusteloosheid
• Veel hijgen

Een hond met Cushing heeft een of meer van deze verschijnselen, vaak niet allemaal. Herkent u enkele van de symptomen of bent u bezorgd over de gezondheid van uw hond? Ga dan voor advies naar uw dierenarts.

Diagnose

Om de diagnose te stellen wordt meestal een test gedaan met de urine van de hond om de cortisol-kreatinine ratio te bepalen. Soms kan bloedonderzoek al een duidelijke aanwijzing geven dat de ziekte van Cushing in het spel is.

Behandeling

De ziekte van Cushing is goed te behandelen als u er op tijd bij bent. Een eventuele tumor kan soms worden verwijderd. Meestal wordt er echter gekozen voor een behandeling met medicijnen. Vetoryl is het enige geregistreerde diergeneesmiddel voor de behandeling van de ziekte van Cushing bij de hond. Dit medicijn blokkeert de aanmaak van cortisol en moet daarom dagelijks en blijvend worden gegeven, waarbij middels bloedonderzoek de juiste dosering moet worden bepaald. Wanneer u andere vragen heeft kunt u altijd contact opnemen met de kliniek. Wanneer naast de ziekte van Cushing ook suikerziekte aanwezig is, dienen beide aandoeningen behandeld te worden, maar is de prognose op de langere termijn minder gunstig dan dieren die geen suikerziekte hebben.