KCS of Kerato Conjunctivitis Sicca

KCS is een afkorting voor “Kerato Conjunctivitis Sicca”, een ernstige oogziekte. In deze informatiebrief kunt u
lezen wat KCS precies is, wat de oorzaken kunnen zijn, hoe u KCS kunt herkennen en wat het kan betekenen voor
uw hond. Tevens leest u wat wij tegen KCS kunnen doen.

Wat is KCS?
“Kerato Conjunctivitis Sicca” (KCS), betekent letterlijk droge ontsteking van het hoornvlies en de bindvliezen van
het oog. Het is een ontsteking van het hoornvlies en het bindvlies dat de oogbol en de binnenzijde van de oogleden
bekleedt (de zogeheten “conjunctiva”). Bij KCS produceren de traanklieren onvoldoende of zelfs helemaal geen
traanvocht. De traanfilm vormt een natuurlijke beschermlaag van de oogbol en wanneer deze er niet meer is, leidt
dit tot uitdroging van het hoornvlies en de bindvliezen. Hierdoor krijgen vuil en bacteriën vrij spel en zal er een
ontsteking van het hoornvlies (“keratitis”) en de bindvliezen (“conjunctivitis”) ontstaan.

Oorzaak
Meerdere oorzaken zijn bekend. Mogelijk is het aangeboren/erfelijk afwijking. Bepaalde rassen hebben een verhoogd risico
op het ontwikkelen van deze ziekte, waaronder de Teckel/Dashond (langhaar), de Cavalier King Charles Spaniel en de West Highland White Terrier. De traanklieren kunnen beschadigen door een ongeluk met KCS als resultaat. Verder zijn ontstekingen of tumoren van het traanapparaat ook veroorzakers van KCS. In 90% van de gevallen is KCS echter het gevolg van een auto-immuun ziekte, die leidt tot beschadiging van de traanklieren. Deze beschadiging en bijkomende vermindering van de traanproductie zijn geleidelijke processen die mits tijdig vastgesteld en goed behandeld, gestopt kunnen worden.

Symptomen
Meestal zien we een continue slijmerig tot pussige uitvloeiing van één of beide ogen, rode geïrriteerde bindvliezen
en gezwollen oogleden. De ogen zien er dof uit en de hond is pijnlijk aan de ogen. Later kan er een blauw-wit
troebele verkleuring van het hoornvlies optreden. Bij ernstige gevallen kan deze chronische ontsteking leiden tot
een permanente beschadiging van het oog of zelfs tot blindheid! Soms zien we ook dat de neus wat droog en is en
korstjes heeft of zelfs wat pussige uitvloeiing vertoont. Dit is voor uw hond zeer pijnlijk!

Behandeling
De behandeling is erop gericht het oog zo vochtig mogelijk te maken en te houden. Bovendien moet vrijwel
altijd een bijkomende infectie behandeld worden. De behandeling is, zeker in het begin, zeer intensief. Indien in
het beginstadium van de ziekte deze behandeling goed wordt volgehouden zal vaak op de langere termijn een
minder intensieve behandeling nodig zijn. Omdat niet ieders agenda het zelfde schema toelaat moet deze
intensieve therapie in overleg gebeuren. Eventuele pussige uitvloeiing moet goed uitgespoeld worden met
fysiologische zoutoplossing vóórdat een zalf of druppel wordt toegediend in het oog. Er zijn 3 basis richtlijnen
die bij behandeling van toepassing zijn: stimuleren van de traanproductie: 2 maal daags moet het aangetaste oog gezalfd worden met een oogzalf (Optimmune Canis®) die de traanklieren stimuleert , een positieve werking heeft op het immuunsysteem en de ontsteking remt. Daarnaast worden er druppels (Pilodrops®) voorgeschreven, die ook de traanproductie stimuleren- de dosering is voor deze druppels 2 x daags 1 druppel op de tong. Infectie bestrijden: Zolang er sprake is van pussige ooguitvloeiing moet na spoelen ook een antibioticum zalf gegeven worden. Deze wordt 2 x daags in het oog toegediend (Fucithalmic®). Vochtig houden van het oog: De beschermende traanfilm wordt kunstmatig vervangen door het 2 x daags toedienen van kunsttranen (Duodrops®). Wij adviseren deze kunsttranen levenslang te geven.
In zeer ernstige gevallen is ook chirurgie nog een mogelijkheid. Echter bij heel weinig dieren is dit een optie, omdat de ziekte dan aan bepaalde kenmerken dient te voldoen. In de realiteit wordt chirurgie slechts in uitzonderlijke gevallen aanbevolen.

Behandeling doorzetten
Na een eerste behandeling kan het oog er weer gezond uitzien. De traanklieren blijven echter onderworpen aan een
continu proces van beschadiging door de auto-immuunziekte. De aandoening zorgt ervoor dat de traanproductie
geleidelijk vermindert en het oog hierdoor een hoger risico heeft op infecties. Daarom is het belangrijk de
behandeling voort te zetten en het afbraakproces van de traanklieren tegen te gaan. Een levenslange behandeling is
de beste garantie voor het functionele behoud van de traanklieren.
Met name de Optimmune Canis®-oogzalf en de Duodrops®-kunsttranen adviseren we levenslang te geven.

Controle
Om het ziekteverloop en de behandeling goed te controleren is het nodig de ogen regelmatig te laten nakijken. In
de meeste gevallen reageren de dieren erg goed op behandeling indien deze getrouw wordt volgehouden. Helaas
kan er slechts in enkele gevallen compleet herstel optreden.